盐肤木，别名五倍子树，为药食兼用木本植物。《山海经》、《博物志》、《本草拾遗》、《开宝本草》、《本草图经》、《中药大辞典》等许多古今典籍中均有其药用或入食记载。盐肤木一身是宝，其根、根皮、种子、叶、花均可入药。

1.性味、归经及主治病症：

其根入药为“盐肤子根”，性味酸、咸、凉，入脾、肾二经，有驱风、化湿、消肿、软坚等功用，可治感冒发热、咳嗽、腹泻、水肿、风湿痹痛、跌打伤肿、乳痈、癣疮、消酒毒等；外用治跌打损伤，毒蛇咬伤，漆疮。

去掉栓皮的根皮为“盐肤树白皮”，性味咸、涩，凉，有祛风湿、散瘀血、清热解毒等功用，治咳嗽，风湿骨痛，水肿，黄疸，跌打损伤，肿毒疮疥，蛇咬伤等。

其种子性味酸、凉，有生津润肺、降火化痰、敛汗、止痢等功用，可治痰嗽、喉痹、黄胆、盗汗、痢疾、顽癣、痈毒等。

其叶性味酸、咸、寒，有化痰止咳、收敛解毒等功用；外用治跌打损伤，毒蛇咬伤，漆疮。

其花入药为“盐肤木花”，可治鼻疳、痈毒溃烂等。

2.药解精析

李时珍曾言：“盐肤子气寒，味酸而咸，阴中之阴也。咸能软而润，故降火化痰消毒；酸能收而涩，故生津润肺止痢。肾主五液：入肺为痰，入脾为涎，入心为汗，入肝为泪，自入为唾，其本皆水也。盐肤、五倍先走肾、肝，有救水之功。所以痰涎、盗汗、风湿、下泪、涕唾之症，皆宜用之。”

《岭南采药录》：“消肿散毒。煎水洗小儿烂头疡，能去痒；治乳痈，脚抽筋症，跌打伤肿痛，俱煎水洗之；以水浸酒，去痛，祛瘀，生新。”

《福建药物志》：“化痰定喘，调中益气。治慢性支气管炎，冠心病，劳倦乏力，风湿关节痛，坐骨神经痛，腰肌劳损，扭伤。”

《浙江民间常用草药》：“消炎，利尿。”

3.用药经验

阮师临证时，取盐肤木祛风湿、止痹痛、消肿散毒之功，常将该药用于痹症的治疗，主要包括：痛风性关节炎、类风湿性关节炎等西医疾病。临证时用于治疗痛风性关节炎，一者可清热祛风湿消肿痛，以改善痹症引起的关节疼痛肿胀；其次又能利湿降浊促进尿酸排出。通过长期临床观察，阮师认为该药具有良好的降尿酸的功用。因此对于高尿酸血症无痛风发作及高尿酸血症肾损害亦可用之。常与车前子、土茯苓配伍运用，常用剂量：9-15g。注意：盐肤木性寒凉，因此主要适用于湿热蕴毒证。

4.验案举隅

患者王某，男，26岁，以“发现尿酸升高1年余，双膝及踝关节疼痛半月余”为主诉于.07.23来诊。1年前无明显诱因出现双下肢针刺样疼痛，就诊我科门诊查“尿酸：umol/L”，诊断为“高尿酸血症”，予口服“非布司他、苯溴马隆、依托考昔”等药物降尿酸、止痛治疗后症状改善。半个月前突发双膝及踝关节疼痛，无红肿，无皮温升高，查“尿酸：umol/L”，诊断为“痛风性关节炎”，为进一步诊治，就诊我科门诊。辰下：双膝及踝关节疼痛，无红肿，无皮温升高，纳寐可，二便调，舌红苔薄黄腻，脉滑。

用药如下：

至.08.16复诊时，患者已无关节疼痛，尿酸降至.3umol/L，遂嘱其门诊随诊。

5.古代文献

关于盐肤木用法，有如下记载：

《泉州本草》：“治咳嗽出血：盐肤木根一两半至二两，合猪肉炖服。”

《闽东本草》：“治腰骨酸痛、风湿性关节炎：盐肤木鲜根一两，猪脊椎骨或脚节不拘量，酌加水、酒各半炖服。”

《江西民间草药验方》：“治小儿疳积：盐肤木根皮四钱，叶下珠(连果实的全草)二钱，用猪瘦肉二两炖服，以汤同药煎服。”

《纲目》：“按《本草集议》云，盐肤子根，能软鸡骨。岑公云，有人被鸡骨鲠，项肿可畏，用此根煎醋啜至三碗，便吐出也。”

（怡宁编辑，归山校对）

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