随着生活水平提高及生活方式改变,非酒精性脂肪肝的发病率在逐年攀升。因为早期症状不明显,很多人都是在例行体检中才知道,自己患有“脂肪肝”。

十堰城区一位53岁的尚某,也是在单位例行体检中,查出脂肪肝,只不过,5年前,他是轻度;今年8月体检,提示已经进展到中重度脂肪肝。如果再不治,肝组织的损害将是不可逆的。

5年前,尚某在单位体检中,检查出轻度脂肪肝,当时无临床表现,他也没重视。3个月前,开始出现右肋部胀满、口苦口黏、饭后上腹部痞满,偶有牙龈出血,大便粘滞不爽,体力有所下降,医院看病。

行肝功能、血脂及肝胆脾彩超等检查提示尚某机体有脂代谢异常,中重度脂肪肝。尚某回忆自己的生活习惯,坦陈平时嗜肉食,运动量少,熬夜多,情绪烦躁易怒,睡眠差。医生认为他这种情况需要综合治疗,建议他去看中医。

尚某挂了中医康复综合部副主任李良明医师的号,并把自己的检查结果和平日的不良生活习惯全都告知医师。李医生通过详细询问病史,体格检查及中医望闻问切,中医诊断为肝着病,辨证为肝郁脾虚,湿热内蕴证。

李良明医师告诉患者,中医康复综合部现在已经形成了系统性治疗非酒精性脂肪肝的方法,通过辨病辨证结合,内服中药,外行针刺、穴位埋线、脏腑推拿、穴位贴敷等手段,改变饮食结构,适当运动,经过1-3个月系统治疗,轻中度脂肪肝基本上可以纠正,重度脂肪肝也可以得到明显改善。

李良明医师的话给予尚某极大的信心。尚某主动配合医生,积极改变生活方式及饮食结构(如戒烟酒,避免熬夜,少吃主食及碳水化合物食物,以优质蛋白及多高纤维食物为主,每周中等量运动5天,每次30分钟),门诊坚持内服中药汤剂,外行针刺、穴位埋线治疗。一个月后患者胁肋胀满基本缓解,但仍有晨起口苦,周身困重等毛病,李良明医师根据病情变化适当增减了一些药物,2个月后患者周身困重、口干口苦及大便粘滞不爽等不适完全缓解,复查血脂、肝功能及肝脏彩超未见明显异常,脂肪肝病情痊愈。

在总结这例患者的治疗经验时,科室主任周立志强调了一点:中医认为非酒精性脂肪肝发病脏腑多涉及肝脾两脏,肝郁脾虚是其本,痰湿瘀热为其标。现代人精神压力大,易紧张焦虑,常导致肝气郁结,加之很多人喜好“重口味”、酗酒、运动少,脾脏本伤;同时肝主疏泄,肝郁乘脾,导致脾运化失调,则饮食水谷不化为精微,而生成痰、湿、浊、瘀等病理产物,阻于肝脉则生成脂肪肝。所以,运用中医药综合治疗脂肪肝,疗效确切。

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