脂肪肝属中医“痰积”、“胁痛”范畴，其病因与过食肥甘厚味、饮酒过度、久卧久坐、体丰痰盈、感受湿热毒邪、情志失调、久病体虚等有关。脂肪肝患者必定会出现痰瘀内阻的现象，从轻度到中度，最后到重度脂肪肝，所以都会有脾虚的症状。由于肝肾同源，所以重度脂肪脂都有肾虚的状态，如：腰酸，神疲乏力，少气懒言，肝肾阴虚之象显著。

脂肪肝患者在肝功能稳定时应该服用膏方。在制定膏方时首领脾虚湿盛这个根本，调理重在健脾、补肾、养肝，兼以利水、化痰、活血是十分有效的。常重用炒党参、焦白术、茯苓燥湿健脾，六味地黄丸中的生熟地、山萸肉、怀山药、茯苓、泽泻滋水涵木以养肝体，配以泽泻、决明子利水泻浊降脂，丹参、郁金活血通络、疏肝化瘀，海藻、荷叶等化痰升清有助降浊。

若肝功能异常的不稳定期，最好暂时不服膏方，而仍用汤药治疗，以便随时根据肝功能调整用药，待肝功能正常稳定后，再服用膏方。

根据长期的临床观察认为：脂肪肝是一种可逆性的疾病，只要患者能从饮食、运动、生活习惯上配合膏方治疗，多向调节，脂肪肝是会得到改善和康复的。

上海市中医文献馆中医门诊部年11月5日