慢性病毒性肝炎

本病可由乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起,肝细胞炎症或坏死治疗结果不好已持续超过6个月以上。中医学常称之为“胁痛”“黄疸”等,多因患者饮食不洁、心理压力过大,进而导致机体免疫力下降,主要临床症状是胁痛、纳差、口苦等。中医辨证分型有肝气郁结型、瘀血停滞型、肝胆湿热型、肝阴虚型。

处方1茵陈郁兰汤

茵陈40g,板蓝根60g,佩兰,郁金各20g,大枣4枚。上药加水?ml煎煮,滤药汁频服,每日1剂;儿童剂量减半。

处方2丹参贯众汤

丹参30g,贯众、黄芪、虎杖、桑寄生各18g,茯苓、山楂各15g,郁金、柴胡、当归各10g,甘草5g。上药加水煎取汁ml,分2次口服,每日1剂;连用10剂为1疗程。

患者热重时加白花蛇舌草、蒲公英;湿重者宜加用苍术、厚朴;肝区疼痛时可加川楝子、延胡索;肝脾肿大时宜加鳖甲、三七末(冲服);黄疸久不退去者可加用炙穿山甲、路路通;谷丙转氨酶明显增高时须加五味子、垂盆草等;白蛋白/球蛋白比例倒置时可加黄芪、鸡血藤;有消化不良时可加鸡内金、焦三仙;有出血倾向时可加仙鹤草;患者肝肾阴虚时加枸杞子、山茱萸,肾虚时可加入淫羊藿。

处方3血府逐瘀汤加味

丹参、牛膝、菟丝子各15g,桃仁、当归、枳壳、川芎、赤芍、柴胡各10g。上药加水煎,滤汁分早、晚2次温服,每日1剂;连用6?10天为1疗程。气滞时加郁金10g,肝肾阴虚时加女贞子、枸杞子各15g,肝胆湿热时加白花蛇舌草30g、炒栀子10g,肝郁脾虚时加白术。

处方4健脾活血方

丹参、赤芍、珍珠草各20g,太子参、五爪龙各15g,茯苓、白术、红花、三七、楮实子各10g。取上药加水煎,滤汁约ml,分早、晚2次温服,每天1剂;连用6?10剂为1疗程。此方主治肝区疼痛、乏力、纳差、黄疸、肝大、转氨酶较高的慢性迁延性肝炎,其疗效优于干扰素的对照组。

处方5清肝解毒汤

丹参、白茅根、虎杖、土茯苓、赤芍各30g,山豆根24g,生牡蛎60g(先煎),当归、垂盆草各15g,黄芩、川楝子、郁金各12g,柴胡、栀子各10g,川黄连6g。上药加水煎,滤药汁分早、晚2次温服,每日1剂;儿童用量减半,依病情选择疗程。

本病单用西药保肝治疗有一些困难,选择中医汤药治尚好,故能减轻晚期并发症。

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