大家好,我是医者杨华升,专注中医知识传播和健康科普。在本篇文章,我想就我本人对乙肝抗病毒的认识进行分享。对于乙肝的抗病毒治疗,特别是核苷类药物的使用,无论是医生还是患者,都应该采取比较审慎的态度。所以,我认为:既不要把视为毒药,过度夸大它的不良反应,更不能把它视为万能药。核苷类药物应用的最佳指征是:失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化并发症多,临床判断预期生存期短。并且,其他治疗方法效果不理想的患者,对于这种情况,早期使用核苷类药物,对于很多病人来说,可以减少并发症,稳定病情,改善生活质量,延长寿命,还可以大大减少住院的次数和时间。即使费用方面也是合算的,因为,目前最贵的恩替卡韦,1年的费用也不超过元,而一般来讲,每次住院的费用都不低于这个数目。在这种情况下,因为患者的存活期不会太长,也不必过度考虑病毒耐药和变异的问题。对于慢乙肝阶段,特别是年龄较轻的病人,应尽量避免核苷类药物的使用,以免后患无穷。如果有抗病毒的指征,应尽量使用干扰素,如果干扰素效果不理想,可以采用中药抗病毒。我在临床上,经常给病人使用中药抗病毒治疗,总体来说,疗效不错。很多病人在两三个月内,DNA明显下降,甚至转阴的例子也不少,并且,没有明显的副作用,也不需要终身服药,而且,绝对不存在变异、耐药等问题,值得一提的是,不仅疗程短,费用也很低廉。中药抗病毒治疗并不是使用苦参、叶下珠等所谓具有抗病毒作用的中药,而是通过中药整体调理,清除有利于病毒复制的内环境。乙肝病毒的复制,就像夏天的苍蝇和蚊子一样,繁殖力极强,单纯靠杀是永远也杀不完的。所以,西药都要求终身服药,一旦停药,必然反弹,核苷类药物停药后,反弹率几乎是百分之百的。长期用药又会导致病毒变异耐药等问题。对于乙肝携带者,肝功能正常,千万不要滥用核苷类药物,否则,不但不能达到预期效果,而且后患无穷。注意:医学科普不能代替诊疗,请遵医嘱。希望今天的科普能给大家带来帮助,欢迎点赞和收藏,也可以把文章转发给身边的朋友。


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