一年四季，最容易上火的季节肯定是夏天了，因为天人合一，夏天是一年中最热的季节，当然上火体质的人群，夏天就更容易发作了。

不过，南方的秋冬也是比较干燥的，这类上火的体质人群也是时不时被上火困扰。前不久，门诊遇到一例特别容易上火的人，因为，人在江湖，身不由己，经常喝酒吃酒吃辣的，经常吃片仔癀效果也是没用了，前来门诊就诊。

刻诊时，诉说晚上睡不着，容易醒，心胸烦躁，上半身特别容易上火，面赤等等，舌红苔黄燥，脉数有力，典型一派实证热邪上扰所致。

给以北宋名著《太平惠民合剂局方》里面的凉膈散加减，开了一周，希望有点效果。

吃了一周，患者没有过来，过了快一个月，患者过来复诊，告知上次的药方吃了很好，当天晚上就入睡很香。越吃越舒服，几年来的难得如此清爽。工作太忙，没有空再来。这几天喝完白酒后，又有点不舒服，但是没有以前那么难受了，还是过来再开点药调理。效不更方，在上火基础上加入葛花解酒，叶下珠清肝热保肝。

其实，凉膈散是非常好的一张处方，对于中上焦郁热特别对症。这个方重在使用连翘轻清透散，清热解毒见长，配合大黄、芒硝泻火通便，以泻代清，给邪气以出路。同时，甘草、蜂蜜调和药物，且能使速下的硝黄而缓和取调胃承气汤之义。

以上拙言，班门弄斧，希冀对中医初学者有所帮助，感恩

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