导读

中医院刘燕玲主任医师，在行医近30多年治疗肝病的过程中积累了丰富的临床经验。对于各种肝病早期如何用中医药来调理，刘教授有独特见解和有效治疗方法。

“湿热”是导致肝病早期的主要因素

中医认为湿邪特点是重浊黏滞，缠绵难愈，伤人阳气，损伤下焦肝肾。刘教授认为湿邪是导致肝病的关键，尤其对病毒性肝病而言，湿热疫毒是致病的主要因素。湿邪可以从内生亦可从外侵两个途径而来。该邪气加之热邪内蕴，湿与热胶结难解，缠绵难愈为肝炎急性起病的基本病机。故此时清热燥湿化痰成为当务之急。

患者可有口苦、尿黄，舌红、苔黄腻，脉弦滑等症状，检测指标可见转氨酶波动，病毒高度复制等免疫激活期表现。

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“清热除湿”是治疗肝病早期的主要方法

1、陷胸平胃汤适合肝病早期大多数患者

对于肝病早期，刘主任惯用陷胸平胃汤加减为基础，常用药物（瓜蒌、法半夏、黄连、陈皮、山楂、夏枯草、厚朴、苍术、白术、浙贝母、枳实、栀子、虎杖、金银花、连翘、板蓝根、白茅根、垂盆草、叶下珠等）。本方起到清化痰热，健脾燥湿，共奏清解湿热疫毒之功。

2、五味消毒饮适合热毒较重且身体壮实者

当患者肝功能指标波动、病毒复制活跃、病毒载量居高不下，且患者正气尚充足时，刘老师认为，此时非强有力攻击不可，可加用五味消毒饮重剂清解毒邪。大量的实验研究和临床观察均证实，清热解毒之品具有一定的抗病毒作用。尤其是金银花所含的绿原酸及叶下珠所含的酚性成分对乙型肝炎病毒的复制有明显的抑制作用。故上述清热解毒药物除栀子外，均可用至15-30g。另经现代药理研究，山楂、陈皮还具有一定的保肝降酶功效。

需要指出的是，由于疫毒之邪顽固难解，故清热解毒法贯穿肝病的整个阶段，并灵活辨证施治，联合健脾益气、疏肝理气、活血化瘀、补肾助阳等治法运用于疾病的多个阶段。

结语

肝病早期湿热为主，湿热交结易缠绵难愈，刘燕玲主任经30多年临床经验总结出肝病早期的治疗方案，疗效肯定，能够及时有效的阻断肝病进程，对肝病患者康复有很大帮助。

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