上海市科委科普项目（18dz）

之“长征中医微讲堂”

今天又是周四，照例是郭教授出门诊的日子。仲小依和席建中这两个小弟子，也在这一段时间对中医经典学习由兴趣到痴迷，一边去门诊的路上，两人还在一边翻看着手中的《伤寒论》，完全忽略了路上来来往往的人群。

今天第一位病人四十多岁，身体高而瘦削，坐到椅子上便像一根麻秆折了两下立在那里。他面色发黑，透着一丝青晦的颜色，腮部因为瘦而肌肉内陷，颧骨便高耸地显露出来，让人打上眼去就觉得一副病怏怏的样子。

“你这个是典型的慢肝面容，你应该是肝不好吧？”郭教授同时也示意两个弟子仔细观察患者的面容，以后再见到此类患者就做到会心中有数。

“是的。我妈妈有乙肝，所以我上学开始就知道自己是个乙肝携带者。但是多年来体检结果显示肝功能都正常，乙肝病毒的拷贝数也不高，医生不建议我用药。但随着年龄增长，自己也发现精神似乎开始不济，容易疲劳，而且胃口有时也不好，尤其是近几年发现面色开始发黑，有时候查查乙肝病毒会有少量复制，所以就开始找中医调理。但我在我们当地医生那里看了将近一年，症状虽时有好转，却都效果不能持久，有时吃了药以后反而拉肚子。所以，我这医院来看看。”

“你的方子金钱草、垂盆草、叶下珠、虎杖等清热利湿解毒药用得太多了，苦寒败胃啊！”仲小依翻看着患者既往的病历。

“对于乙肝携带者，只要病毒不复制，转氨酶不高，现代医学的确没有什么好办法，也认为不需要干预，临床使用抗病毒药是需要有严格指征的。”席建中对慢性乙肝的现代医学诊疗程序非常了解。

“所以，我们中医是以人为本的医学，而不是治‘病’的医学。”郭教授呵呵地笑了，“只要患者有不适主诉，这就是‘证候’，就表明机体已经出现了紊乱，就需要司外揣内，‘谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平’，恢复他机体的平衡状态。”

“遗憾的是，在现代医学的冲击下，我们许多中医人丧失了自身的中医思维，转而用现代医学的诊疗模式取代辨证论治。所以不仅没能纠正患者的失衡状态，而且还因为用药不当造成医源性伤害。譬如这个人，如果套用现代医学的思维，就会过度







































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