一项新的研究首次证明，在仅进行运动干预的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)队列中，肝脏活检结果有显著改善，但在临床上没有显著的体重减轻。该研究报告发表在近期出版的国际著名医学杂志《食物药理学和治疗学》上。

代谢相关性脂肪肝病(MAFLD)是一种以肝脏脂肪堆积为特征的疾病。肝脏是人体一系列包括消化、凝血和能量生产等重要过程的中心。如果不治疗，MAFLD会导致严重的并发症，如肝纤维化(瘢痕)、肝硬化、肝衰竭和肝癌，以及心血管和代谢问题。发生MAFLD的危险因素包括2型糖尿病和肥胖。据估计，MAFLD的全球患病率为25%，使其成为世界范围内慢性肝病的主要病因，并迅速成为西方国家肝移植患者肝硬化和肝癌的主要病因。

到目前为止，由于缺乏被批准的药物干预措施，治疗一直是处方减肥和体育活动的结合，以7-10%的减肥目标为主要治疗终点。有证据表明，单纯的运动训练，而不显著减轻体重，可以降低MAFLD患者的肝脂肪含量(使用非侵入性方法如超声瞬时弹性成像进行评估)。然而，运动单独对活检结果(诊断和评估MAFLD的金标准)的独立影响尚不清楚。

在爱尔兰和全世界，MAFLD是一种无声的流行病。在爱尔兰，目前还没有全国性的疾病筛查计划，因此爱尔兰的真正流行情况尚不清楚。然而，这项研究的进行地，医院，现在在他们自己的数据库中有超过名患者，而且数字还在逐年增长。

这项新的研究显示，参与有氧运动的结果是提高身体素质，这可能是MAFLD患者在运动试验中改善的一个更重要的临床终点，而不是减轻体重。该研究第一次证明在一个MAFLD队列中，经过运动干预后，活检测量的肝脏结果有显著改善，但没有临床显著的体重减轻。该研究还表明，肝脏活检结果的改善与健康水平的改善显著相关。然而，该研究还发现，对患者进行纵向随访后，运动干预带来的好处都没有持续。

这项研究的独特之处在于，它在单纯的运动干预中对MAFLD患者进行重复活检。在此之前，只有两项研究在运动试验中采用了重复活检，但这些研究在方法学上有明显的局限性。这些研究采用低强度抵抗运动，缺乏运动监督，这可能导致肝活检结果无显著变化。

这项研究也是第一次将肝脏活检的改善与健康状况的改善联系起来，表明这两种结果之间存在潜在的相互关系。

研究人员表示，运动训练对患者肝脏和心脏代谢结果的好处是非常清楚的。由于运动干预的益处并不是纵向持续的，因此迫切需要更好地将这些患者的运动过渡到社区环境中；同时，该研究还清楚地显示，在短短12周内对MAFLD患者进行锻炼，心肺健康也得到明显的改善。

研究人员也表达了他们的担忧，在爱尔兰的整个医疗系统中，医院部门和其他部门几乎没有运动转诊系统。然而，正如研究结果所显示的，运动对MAFLD患者的益处缺乏可持续性是令人担忧的，使患者能够在社区环境中持续进行运动治疗的是十分迫切，但需求得不到满足。为了保持锻炼的长期益处，需要建立一整套体系，通过这种体系，临床医生可以及时有效的将患者推荐给社区的运动专家。