今年4月,一项国内迄今最大规模的,针对正在或曾经接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者生活质量的大型调查结果显示:有近7成(66.82%)慢性乙肝患者对抗病毒治疗能否使他们回归正常生活持消极或怀疑态度。

一怕“耐药”出现

乙肝抗病毒药物目前从最初的无药可寻到现在多药选择,抗病毒治疗方案在更迭中日益优化。但广大乙肝患者对治疗前景仍然忧心忡忡。因此,新版指南提出慢性乙肝口服抗病毒治疗要谨慎选择核苷(酸)类药物,如条件允许,开始治疗时宜选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物。

即使初治未选择强效低耐药药物,以至于病毒控制情况不理想。在治疗期间也可尽快调整和优化治疗方案,比如在医生的指导下换药或加药,以期在最短时间内将病毒降低。

二怕病人不信任,疑心重不配合

在现实生活中,因感染乙肝而背上沉重思想负担者不在少数。高志良教授表示,帮助乙肝患者卸下沉重的思想和生活负担,首先要做的就是所有社会公民消除对乙肝患者的歧视。但同时,患者要放下包袱,相信专家,不要疑神疑鬼。

“我发现有的病人今天找这个专家,明天找另一个专家,医院的专家都看遍了,但治疗却没有一个连续的方案能坚持下去,反而治疗效果不理想,例如有一位中年男病人患病十年,打了三个月干扰素后又换服核苷类药物,由于治疗效果不好,病人已经出现早期肝硬化。”

  

三怕病人因为信中医擅停西药治疗

人们非常相信中医,这没有错,但在乙肝治疗时有不少病人回家吃一段时间的抗病毒药物后,担心副作用大,于是就私自停药,这样治疗时“打打停停”很容易导致耐药出现,还发现一些患者盲目地给自己设定诸如短期内转阴、1年内停药的目标。一旦出现结果与目标不一致,就会出现自暴自弃的心态,并因此影响后续治疗的信心,最终陷入恶性循环。

  

四怕少数基层医生用药不规范影响疗效

因为抗病毒治疗目前的确还不能彻底清除乙肝病毒,只能长期抑制病毒复制。如果能在治疗之初就选对治疗方案,应用强效低耐药药物将会受益匪浅。短期来说,病毒复制可迅速被控制,肝脏炎症可缓解;长期来看,耐药发生风险小,疾病进展就可被延缓,肝硬化、肝癌的发生率将大大降低。

但有的基层医生用药不规范,交待病人本来应该天天吃的抗病毒药物要“隔天吃”,或是需要配合的两种抗病毒药物改为“一天吃这种,一天吃另一种”,这样会提高耐药的发生率。

患者一定要有信心,抗病毒是治疗乙肝最有效的手段,随着治疗水平的提高和药物的发展,坚持治疗一定会带来切实的益处。

叶下珠片,抗乙肝病毒的单方植物药,采用云南珍贵中草药叶下珠(韩国护肝宝主要成分),国药准字的纯天然植物药,有效抑制乙肝病毒复制,并且长期服用不会产生耐药性,控制乙肝病情的同时,保护肝细胞不受损伤。

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